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慢性胃炎属于中医胃痛嘈杂吐酸等范畴

芯片  |  2020-08-05  |  来源:河源物联网云平台

摘要:慢性胃炎属于中医“胃痛”、“嘈杂”、“吐酸”等范畴,尤以胃痛为主症。本病的病因主要有外感寒邪,饮食所伤,情志不遂,脾胃虚弱等。 慢性胃炎为临床常见病、多发病。近年来随着胃镜诊断的普及和病理组织学研究的进展,慢性胃炎的确诊病例逐渐增多,据统计,慢性胃炎约占门诊胃镜检查病人的80%~90%。由于浅表性胃炎可逐渐发展为萎缩性胃炎,甚至发生,严重威胁患者健康,近年来引起中西医的高度重视。

病因病机

慢性胃炎属于中医 胃痛 、 嘈杂 、 吐酸 等范畴,尤以胃痛为主症。本病的病因主要有外感寒邪,饮食所伤,情志不遂,脾胃虚弱等。《素问 举痛论篇》所说: 寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。 胃主受纳,腐熟水谷,其气以和降为顺,肝为刚脏,性喜条达,主疏泄,忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,,横逆犯胃,以致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。所以清代沈金鳌在《杂病源流犀烛 源流》谓: 胃痛,邪干胃脘病也。 唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。 肝郁日久,又可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛。若肝失疏泄,气机不畅,血行瘀滞,又可形成瘀血胃痛。肝与胆相表里,皆属木,肝气不舒,可导致胆失疏泄,通降失常,逆行犯胃,肝胆胃气机阻滞,也可发生胃痛。《灵枢 四时气篇》曰: 邪在胆,逆在胃。 此外,中焦虚寒,胃失温养而痛。胃阴不足,胃失濡养,亦致胃痛。

中医老中医认为,胃痛虽可由饮食不节、忧思恼怒、寒邪客胃、脾胃虚弱等多种原因导致,而以肝气犯胃尤为多见,正如叶天士所言: 厥阴顺乘阳明,胃土久伤,肝木愈横 。本病病位在胃,与肝脾等脏腑功能失调关系最为密切,疾病早期多由外邪、饮食、情志所伤等因素引发,多为邪实;病久常兼脾胃虚弱,虚实夹杂之证居多。肝气郁滞,脾失健运,胃失和降为其主要病机。

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中医老中医指出: 见肝之病,知肝传脾,当先实脾 ,虽证属肝气犯胃,但应疏肝、健脾、和胃并调,故以疏肝理气,健脾和胃为其主要治法。

中医老中医指出,慢性胃炎之调理气机,应着手于肝、脾、胃的治疗。肝主疏泄,肝气条达,则一通百通,,则百病丛生,尤其对肝胃不和之证,疏肝理气更为首要。脾气主升,胃气主降,一升一降,气机方可协调通达,若脾失健运,无论虚实,皆会导致胃失和降而发病。故治疗多以柴附饮加减,但具体到不同类型的慢性胃炎,临床表现也有寒热虚实之异,辨治用药亦有不同,临证应仔细分辨,灵活运用。

疏肝开郁,导滞和中。用于肝胃不和引起的胃脘胀痛,胸胁满闷,呕吐吞酸,腹胀便秘。

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